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k 9神经系统案例研究作业表

 

案例研究1

现年64岁的Q先生几个小时前出现严重头痛,对乙酰氨基酚、休息、冷敷或非甾体抗炎药都没有反应。现在他说话含糊不清,右臂和右脸都感到麻木。他的妻子说他看起来很滑稽,而且他的脸已经半死了,他非常焦虑,被送往医院。Q先生有吸烟和动脉硬化病史,还有心血管疾病和糖尿病家族史。医院的评估显示右侧身体虚弱,包括面部不对称和血压为220/110hg毫米。CT扫描显示左侧脑组织受损,血管造影显示颈动脉和大脑中动脉变窄,左侧大脑中动脉闭塞。经确定,Q先生可能患有脑血管病。

案例研究1问题

1.描述引起CVAs的三个原因以及与之相关的特征性发作体征和症状。你认为在这种情况下最有可能发生什么?

2.你能为Q先生确定哪些CVA的诱发因素?

3.描述引起以下最初症状和体征的病理变化:说话含糊不清、右侧无力、面部不对称、高血压。

4.思考这些病理变化,讨论两种有助于纠正病理的干预措施,使Q先生恢复到一种更稳定的状态。

 

在入院和讨论Q先生之后在过去的几个月里,你会发现他有过几次短暂的右侧刺痛和言语障碍。症状自行缓解,但他不确定需要多长时间。他从来没有寻求过这些护理,尽管他的妻子确实表示很担心。她说她担心丈夫得了脑瘤,但从未想过中风

 

1.根据Q先生对症状的描述,您认为Q先生在今天之前出现间歇性症状时是什么情况?

2.这些发作与心血管事件有何不同?讨论每种类型发作的原因和预期的症状和体征。

3.如果Q先生患有脑瘤,他的症状和体征会有所不同吗?选择一个脑肿瘤的位置,描述肿瘤生长过程中的局部和一般症状。

4.Q先生和太太想知道他需要多长时间才能恢复正常。你怎么回答?哪些因素可能影响他预期的功能恢复程度?

 

案例研究2

19岁的大学生J女士一直住在校园的宿舍里。她开始出现严重的头痛,颈部疼痛,颈部僵硬,以及易怒和恶心。她注意到,当她弯腰躺着时,她发现很难伸展双腿。一天之内,她的病情恶化了。她在试图从自助餐厅拿一些补液饮料时出现了强直阵挛发作。急救中心接到电话,她很快就住进了医院。检查显示颅内压升高,发烧,白细胞增多。怀疑是细菌性脑膜炎,并安排了腰椎穿刺。她的父母要和她一起旅行。

案例研究1问题

1.描述与细菌性脑膜炎相关的病理生理学变化,包括患者表现出的以下症状:严重头痛、颈部疼痛、颈部僵硬、髋关节活动受限、癫痫发作和颅内压升高。

2.在细菌性脑膜炎的诊断中,哪些表现最为重要?为什么没有焦点迹象?你认为颅内压升高的迹象是什么?

3.脑膜炎的病因是什么?在这种情况下,哪种微生物最有可能是病因?

4.讨论细菌性脑膜炎的传播以及保护其他学生和家庭的建议。考虑一下她的生活状况和接触情况,并在你的回答中包括这些因素。

5.一旦腰椎穿刺完成并分析了脑脊液,你希望在实验室报告中看到什么?

6.讨论有助于使患者恢复到一个更稳定的状态的治疗方法。她的预后如何?有哪些可能的长期并发症?

 

 

 

 

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