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案例研究

请将卡斯蒂与营养素的概念联系起来

 

 

你负责照顾波登先生,并收到护士长的报告,护士长已经开始了入院手续。她提到实验室的测试已经完成,放射科已经接到通知,在他们准备好做核磁共振检查时把波登先生送到医院。护士告诉你,她担心入院医生可能不知道病人的戒断症状。

 

你进入鲍登先生的房间进行从头到脚的评估。你发现一个肥胖,蓬头垢面,没刮胡子的男人。你用双重身份证明他的身份。鲍登先生很警觉,但反复问他在哪里,几点了。他显得有点激动,简短地回答了你的问题。他抱怨说,这个单位“非常大声和恼人”,并问你是否可以关掉灯,因为它们“真的很亮”

 

…生命体征…

温度:99.0华氏度(37.2摄氏度),鼓膜…

心率:100,径向

血压140/72毫米汞柱,右臂,坐姿¦

呼吸:20°¦

氧饱和度:93%通过每个手指探头的室内空气¦

身高:6英尺1英寸…

体重:268磅,病人声明…

 

你听到S1S2有规律的节奏,没有杂音。股骨、腘窝、右胫骨前、右足背、肱动脉和桡骨区的外周搏动正常。左胫骨前和左足背是不可触及的。他的四肢通常很冷,脸色苍白。上肢和右脚毛细血管再充盈正常,但左脚毛细血管再充盈时间超过3秒。粘膜呈粉红色,湿润。左脚有4个以上凹陷性水肿和发红。

没有发现心脏问题。鲍登先生的呼吸模式是均匀的和非人工的,肺野在所有的肺野两侧都是清晰的,但在下后野则稍有减弱。你注意到病人描述为“吸烟者”的干咳检查时咳嗽。

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